UN AN DE LA PANDEMIE: CE TRATAMENTE COVID-19 FUNCȚIONEAZĂ, NU FUNCȚIONEAZĂ ȘI AU FOST MARI DEZAMĂGIRI?

​Aproape un an de la apariția pneumoniei misterioase în China și a început răspândirea sa globală, nu există încă niciun tratament cu glonț de argint pentru Covid-19, în ciuda efortului fără precedent de a descoperi noi medicamente sau de a reutiliza medicamentele existente.
O singură familie de medicamente ieftine, disponibile pe scară largă - corticosteroizii - și-a dovedit eficacitatea, dar unele alte medicamente care au fost inițial hyped au dezamăgit.
Ce funcționează?Dexametazona:Acesta este singurul tratament care a redus mortalitatea prin Covid-19, deși sa demonstrat că funcționează doar pentru pacienții care sunt grav bolnavi în spital și au nevoie de oxigenoterapie.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS), precum și Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) recomandă dexametazonă pentru acești pacienți din septembrie, pe baza rezultatelor unui mare studiu clinic britanic numit Recuperare.
Dexametazona poate inhiba efectiv sistemul imunitar, deci nu trebuie administrată celor aflați în stadiul incipient al bolii.
Acesta este motivul pentru care funcționează la cei foarte bolnavi - acționează pentru a îmblânzi un răspuns imun fugar, care poate declanșa inflamația caracteristică observată în formele severe de boală.
Și se pare că nu este doar dexametazonă.
Cercetările publicate la începutul lunii septembrie în jurnalul medical american Jama au arătat că și alte medicamente din aceeași familie de corticosteroizi ar putea fi eficiente, reducând mortalitatea cu 21% după 28 de zile la pacienții cu Covid-19 sever.
Acest lucru a determinat OMS să recomande utilizarea „sistematică” a corticosteroizilor la pacienții severi și critici.
Anticoagulante:La fel ca și corticosteroizii, aceste medicamente sunt utilizate numai la pacienții cei mai grav bolnavi. Scopul este prevenirea cheagurilor de sânge, una dintre complicațiile grave ale Covid-19.
Ce nu funcționează suficient de bine?Remdesivir:Pentru o vreme acest tratament antiviral a avut speranțele lumii călare pe el.
Medicamentul, dezvoltat pentru Ebola, a fost considerat inițial foarte promițător.
Comisia Europeană a anunțat că a comandat 500.000 de doze în octombrie, în timp ce SUA i-au acordat autorizație permanentă de utilizare.
Producătorul său, gigantul farmaceutic american Gilead, a declarat că medicamentul a crescut vânzările din al treilea trimestru din 2020 cu aproape 900 de milioane de dolari (756 milioane de euro).
Dar nu a fost la înălțimea așteptărilor.
Pe 20 noiembrie, OMS a declarat că remdesivirul nu ar trebui utilizat pentru a trata pacienții cu Covid-19, indiferent cât de gravă este boala lor, spunând că nu are „nici un efect important” asupra șanselor de supraviețuire.
Asta nu înseamnă că s-a dovedit a fi ineficient, ci mai degrabă că nu s-a demonstrat că îmbunătățește rezultatele pacienților.
Au existat, de asemenea, îngrijorări cu privire la posibilele efecte secundare, în special care afectează rinichii, precum și costul medicamentului.
Sfaturile OMS s-au bazat pe patru studii clinice randomizate internaționale care au implicat peste 7.000 de pacienți spitalizați cu Covid-19.
Ce nu funcționează deloc?Hidroxiclorochină :Acest medicament a devenit un paratrăsnet pentru dezbateri politizate asupra pandemiei.
Utilizată ca tratament pentru malarie sau boli autoimune, în funcție de țară, hidroxiclorochina a fost susținută ca un remediu miraculos de către susținătorii săi - în special președintele american Donald Trump - în ciuda lipsei de dovezi că funcționează.
Printre oamenii de știință, controversatul profesor francez Didier Raoult a susținut cu voce tare în favoarea drogului.
Hidroxiclorochina se afla în centrul unui scandal academic, când prestigioasa revistă medicală Lancet a trebuit să retragă un studiu care sugerează efecte negative ale medicamentului, după ce s-au exprimat îngrijorări cu privire la datele de bază.
Retragerea cercetării critice a hidroxiclorochinei a servit doar pentru a-i galvaniza pe susținătorii drogului.
Dar studiu după studiu a arătat că nu este eficient împotriva Covid-19, inclusiv a procesului britanic Recovery, ale cărui rezultate au fost publicate în New England Journal of Medicine în octombrie.
Lopinavir-ritonavir:Utilizat împotriva HIV, virusul care provoacă SIDA, acest pumn antiviral de unul-doi s-a dovedit a fi ineficient în tratarea Covid-19 în spitale, conform procesului de recuperare, care și-a publicat rezultatele în Lancet în octombrie.
Încă cercetatTocilizumab:Oamenii de știință speră că acest imunosupresor, utilizat în prezent împotriva artritei reumatoide, va putea preveni inflamațiile potențial letale în cazurile grave.
Până în prezent, însă, studiile nu au oferit încă un răspuns definitiv.
Cercetătorii de la Imperial College din Londra au anunțat pe 19 noiembrie că tocilizumab pare să aibă un efect benefic, conform rezultatelor preliminare din studiul lor clinic.
Procesul de recuperare la scară mai mare ar putea dezvălui mai multe în următoarele săptămâni.
Anticorpi sintetici:Când organismul luptă împotriva virusurilor precum SARS-CoV-2, acesta dezvoltă anticorpi - proteine ​​care sunt programate să vizeze agenți patogeni specifici.
Aceste anti-corpuri pot fi sintetizate într-un laborator și ar putea fi date teoretic pacienților bolnavi de Covid-19 pentru a-și spori propriul răspuns imunitar natural.
Trump a primit acest tratament încă experimental, fabricat de compania americană de biotehnologie Regeneron când a fost internat cu virusul.
Acest tratament, și unul de același tip fabricat de Eli Lilly, au primit autorizație pentru utilizare de urgență în SUA.
Dar eficacitatea lor continuă să fie evaluată, tratamentul Regeneron fiind inclus în procesul de recuperare.
Plasma:Plasma prelevată din sângele pacienților recuperați a arătat o promisiune timpurie atunci când a fost administrată intravenos persoanelor bolnave de Covid-19.
S-a dovedit deja că ajută la recuperarea de la Ebola, precum și de SARS, care este cauzată de aceeași familie de agenți patogeni ca noul coronavirus.
Recuperarea are un studiu clinic continuu pentru tratamentul cu plasmă.

---